Дальневосточный медицинский журнал. УДК 6. 15. 4. 62. В. А. Клёмин, А. А. Ворожко. Современное состояние вопроса выбора материала для ортопедического лечения больных, нуждающихся в съемном протезировании. Донецкий национальный медицинский университет им. Горького, 8. 30. 00, пр. Ильича, 1. 6, г. Донецк, Украина.
Современные учебные пособия для Зубных Техников и Стоматологов Практическое руководство по изготовлению зубных протезов из.
Кедровский, Э.Я Варес Практическое руководство по изготовлению зубных протезов из термопластов. Запорожье, 2009 – 92 с.: ил. Интерес к производству съемных протезов из термопластичных материалов - как к. Данная технология востребована не только пациентами, но и зубными. Руководство по применению Polian IC (Полиан Ай Си). Обладает необычайной прочностью, протезы из этого термопласта прекрасно обрабатываются. Рабочая модель для изготовления полного съёмного протеза. Включених дефект. Кедровский Г. Практическое руководство по из. Как альтернатива съёмным протезам из акриловых пластмасс на стоматологическом. В стоматологии используются термопластические материалы 5 видов.
Наиболее распространенным конструкционным материалом в съёмном протезировании является акриловая пластмасса. Однако она имеет ряд недостатков: 1) остаточный мономер, который при нарушении режима полимеризации увеличивается до 8 %, что служит причиной аллергических реакций локального и общего характера; 2) микропористость базисов акриловых пластмасс; 3) малая прочность акриловых пластмасс. Как альтернатива съёмным протезам из акриловых пластмасс на стоматологическом рынке появились новые технологии изготовления съёмных ортопедических конструкций из термопластических материалов, которые по химической структуре лишены тех основных отрицательных свойств, которые присущи акриловым пластмассам, а по прочностным показателям они во много раз лучше. Таким образом, ассортимент термопластических базисных масс, как альтернативный метод протезирования лиц с непереносимостью акриловых пластмасс, достаточно велик, что позволяет выбирать вид базисного материала в зависимости от конкретной клинической ситуации.
Klemin, А. А. Vorozhko. Сhoice of materials for orthopedic treatment of patients requiering removable prosthesis. Donetsk National medical university named after M. Однако оно крайне затруднено при явлениях заболеваний слизистой оболочки полости рта вследствие непереносимости материалов, используемых для изготовления базисов съемных протезов . Одной из причин этого явления в последнее время является увеличение числа пациентов, имеющих непереносимость лекарственных препаратов или отмечающих в анамнезе аллергические заболевания .
Из- за недостаточной информативности, отсутствия четких рекомендаций и практических навыков, стоматологи избегают больных с отягощённым аллергоанамнезом . Это обусловлено опасностью негативного воздействия конструкционных материалов на слизистую оболочку протезного поля и на организм пациента в целом . Поэтому выбор конструкционного материала осуществляют исходя не только из его физико- химических характеристик, но и из биологического воздействия на окружающие ткани полости рта . Однако она способна вызвать аллергические реакции, проявляющиеся в виде воспаления слизистой оболочки полости рта . Основным этиологическим фактором развития аллергии к акрилату считается остаточный мономер . Пластмассы, применяемые в стоматологии для ортопедического лечения, являются высокополимерными органическими соединениями . Они не имеют белковой природы и поэтому сами по себе не могут вызвать аллергию .
Мономер - эфир метакриловой кислоты - является низкомолекулярным соединением, то есть это потенциальный гаптен, и, соединяясь с белками тканей организма, превращается в антиген . Его прямое токсическое действие на клетки слизистой рта, включая тучные клетки и базофилы, ведет к неспецифическому высвобождению гистамина, который способен модулировать аллергический ответ на воздействие причинно- значимыми аллергенами, тем самым вызывать явления аллергического контактного дерматита . Остаточный мономер, вымываемый из протезов, даже в незначительных количествах влияет на функциональное состояние нейтрофилов полости рта и подавляет их активность . По мнению ряда авторов, мономер является протоплазматическим ядом, чрезвычайно активен при контакте с тканями и способен оказывать раздражающее и токсическое действие на весь организм . Третьим недостатком является малая прочность акриловых пластмасс к переменным нагрузкам при акте жевания . Общую характеристику термопластов определяет формулировка . При переработке термопластов в изделия не используется резкотоксичный мономер.
Термопласты после разогрева при температуре от 1. В стоматологии используют термопласты 5 видов: - полиоксиметилен (полиформальдегид); - нейлон (полигексаметиленлипамид); - полипропилен; - этилен- винил- ацетат; - акриловые (полиметилметакрилат), безмономерные. В настоящее время на основе полиоксиметилена выпускают термопласты . Он имеет кристаллическую молекулярную структуру.
Полиоксиметилен состоит из цепей углерода, водорода и кислорода. Акриловые материалы, которые применяются для лечения и протезирования зубов, имеют округлые молекулы или молекулярные клубки, а полиоксиметилен имеет продолговатые, цепляющиеся друг за друга нитевидные молекулы . При комнатной температуре эти полимеры практически нетоксичны. Они устойчивы к действию высокоагрессивных модельных сред, благодаря чему находят широкое применение в медицине.
Главная » Практическое руководство по изготовлению зубных протезов из термопластов Г.И.Кедровский Э.Я.Варес . Первый существенный недостаток зубных протезов, изготовленных из. D Модель Руки подробнее. Руководство по изготовлению стоматологических протезов и аппаратов из .
В токсических экспериментах установлено отсутствие у полимера токсических свойств . Протезы по прочности сравниваются с металлическими. За счет эластичности обеспечивается более точное и плотное прилегание к зубам и соответственно более надежная фиксация протеза .
Из полиоксиметилена возможно изготовление односторонних съемных протезов при концевом дефекте зубного ряда на телескопической системе фиксации; при непереносимости металлического базиса бюгельного протеза, и с эстетической целью, каркас с кламмерами можно отлить из термопласта на основе полиоксиметилена . Термопласты из нейлона. Полиамиды представляют собой гетероцепные полимеры, содержащие в основной цепи макромолекулы - амидные группы. Однако наблюдается миграция из материалов токсичных капролактама и гексаметилендиамина. Полиамиды изменяют органолептические показатели контактирующих с ними модельных сред, в вытяжках обнаруживаются мономеры и олигомеры. В медицине и в стоматологии используются только нетоксичные алифатические полиамиды (Полиамид 1.
В настоящее время материалы для изготовления нейлоновых протезов изготавливают США (. Acetal Dental), Сингапур (Vertex Thermo. Sens), Германия (Flexiplast). Из нейлона изготавливают: частичные съемные протезы с зубоальвеолярными кламмерами; комбинированные протезы; съемные протезы с базисом и шинирующим многозвеньевым кламмером; противохраповое устройство .
По своим основным характеристикам полипропилен приближен к нейлону, но уступает ему по некоторым физико- химическим характеристикам. Однако во много раз прочнее акриловых пластмасс, обладает высокой точностью прилегания. Полипропилен- это бесцветный полимер(содержит метильные группы) без характерного запаха и вкуса, мягкий, резиноподобный материал, размягчается при высоких температурах. Протезы являются биологически нейтральными по отношению к тканям организма и устойчивыми в среде полости рта. Биологическая нейтральность обусловлена отсутствием мономеров, ингибиторов, катализаторов и других реактивных включений . Аморфный прозрачный бесцветный полимер без запаха и вкуса, его мономер и полимер нетоксичны. Обладает высокой степенью эластичности, имеет очень маленькую абсорбцию воды, отличную сопротивдяемость к кислотам.
В санитарно- химических исследованиях выявлена миграция из материала небольших количеств окисляющихся и бромирующихся соединений. На основе этиленвинилацетатных полимеров производят термопласты в Италии (Flexidy), в Сан- Марино (Corflex Orthodontic) и др. С появлением в стоматологии термопластичных материалов из этиленвинилацетата стало возможным изготовлять в зуботехнических лабораториях индивидуальные позиционеры, зубные протекторы для спорта и индивидуальные мундштуки для дайвинга .